Gambaran penerapan dokumentasi asuhan keperawatan dengan menggunakan electronic health record (TrakCare) di unit perawatan 5B Rumah Sakit X , Jakarta 2015

Salwati, Salwati (2016) Gambaran penerapan dokumentasi asuhan keperawatan dengan menggunakan electronic health record (TrakCare) di unit perawatan 5B Rumah Sakit X , Jakarta 2015. Undergraduate thesis, STIK Sint Carolus.

Preview	Text (ABSTRAK) abstrak.pdf Download (1MB) | Preview
Preview	Text (BAB 1) 014 BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (216kB) | Preview
	Text (BAB 2) 015 BAB II TINJAUAN KEPUSTAKAAN .pdf Restricted to Registered users only Download (413kB)
	Text (BAB 3) 016 BAB III KERANGKA KONSEP .pdf Restricted to Registered users only Download (117kB)
	Text (BAB 4) 017 BAB IV METODE PENELITIAN .pdf Restricted to Registered users only Download (246kB)
	Text (BAB 5) 018 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.pdf Restricted to Registered users only Download (418kB)
	Text (BAB 6) bab vi.pdf Restricted to Registered users only Download (290kB)
	Text (LAMPIRAN) lampiran.pdf Restricted to Registered users only Download (257kB)

Abstract

Pendokumentasian asuhan keperawatan merupakan aspek penting dalam meningkatkan mutu Rumah Sakit. Rumah sakit X berupaya dalam meningkatkan mutu pelayanan dengan menggunakan elektronik untuk pendokumentasian. Pemanfaatan elektronik tersebut kurang lebih sudah 2 tahun. Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh gambaran penerapan dokumentasi asuhan keperawatan dengan menggunakan electronic record di unit perawatan 5B RS X. Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan desain penelitian deskriptif menggunakan simple random sampling 54 record. Peneliti menggunakan instrumen penelitian berupa lembaran survey (ceklist). Data dianalisa menggunakan frekwensi dan persentase. Hasil penelitian ini diketahui gambaran penerapan pendokumentasian asuhan keperawatan dengan menggunakan elektronik record untuk tahap pengkajian awal 66.7% (36 record) lengkap dengan komponen pengkajian pasien baru dan pengkajian resiko jatuh 100% lengkap. Pendokumentasian tahap diagnosa keperawatan 59.3% ( 32 record) lengkap, pendokumentasian tahap intervensi keperawatan 88.9% ( 48 record ) lengkap, pendokumentasian tahap implementasi keperawatan dan tahap evaluasi memiliki angka yang sama sebesar 85.2 % ( 46 record ) kurang lengkap. Dari penelitian ini diharapkan retraining dan resosialisasi serta optimalkan peran supevisi dan kontrol bersama terhadap pendokumentasian asuhan keperawatan dengan menggunakan elektronik record.

Actions (login required)

View Item